Приложение N 6

к Закону Курской области

"О муниципальной службе

в Курской области"

от 13 июня 2007 г. N 60-ЗКО

Экзаменационный лист  муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения _________________________________________________

3. Сведения  о   профессиональном  образовании,   наличии   ученой

степени, ученого звания

_____________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил,

_____________________________________________________________________________

специальность и квалификация по образованию,

_____________________________________________________________________________

ученая степень, ученое звание)

4. Сведения   о    профессиональной    переподготовке,   повышении квалификации или стажировке

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    (документы о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая должность  муниципальной службы на  день  проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы      ______________________________________________

7. Общий трудовой стаж _______________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы _________________________________________

_____________________________________________________________________________

                                                                         (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные комиссией

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12. Оценка  знаний,  навыков и  умений  (профессионального уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(признать,   что  муниципальный  служащий  сдал   квалификационный экзамен, и рекомендовать  его  для  присвоения   классного    чина муниципальной службы; признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав комиссии                ________________

На заседании присутствовало _________ членов комиссии

Количество голосов за _____, против _____

14. Примечания _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата проведения квалификационного экзамена:  года

С экзаменационным листом ознакомился    _______________________________________

                                                                                           (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати представителя

    нанимателя (работодателя)